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秀屿区市民投保十年仅理赔800元?中国平安人寿保险:存在错漏,已补发理赔金额, 你怎么看?
每年交3500保费,投保10年,现在理赔时仅赔800元,任谁遇到这种事,都会挺闹心吧!投保时,百般承诺,这也保、那也赔;可一旦发生理赔,要么赔的少、要么直接拒赔。这可能就是保险公司,很难取得社会普遍认可的原因之一吧!
事情简单的经过
莆田的方先生,2009年在平安购买了一份住院医疗险,每年交3500元保费,到现在已经连续交10年了。而在2019年4月份,方先生因肺病住院治疗,先后花费1万多。随后,将费用清单,提交给保险公司理赔,却只赔付800多元。
随后,方先生提出疑义,在经过平安重新复核后,发现的确存在错漏,其内部员工误将方先生定性为职工医保(应为农村医保),导致赔付金额错误(应赔5500元),随后给方先生补齐了剩余理赔金额!
该如何看待
之所以会造成此次的错误,是在理赔审核过程中,平安的工作误将农村医保定性为职工医保,而两者的赔付标准、规定、额度皆不相同,导致前后相差4700元的理赔款。
理赔这么专业、严肃、且涉及投保人根本利益的事情,连职工医保和农村医保都分不清么,难道保险公司理赔员工也都是“临时工”么。即便是自己分不清,医院***、收据、清单上不也都会写清楚的么,难道办理理赔申请时,都不看医院***的么,这办事也太“糊涂”了吧!
可以试想一下,全国每天会发生多少理赔***,如果保险公司都是这么“马虎”办事的话,那么我们投保人的权益该如何保障呢!本应5500元的赔偿款,却变成了800元,如果万一方先生,未提出质疑,保险公司会内部核查么,发现错误会纠正么,还是任由这错误一直错下去呢!
总之,买保险容易、理赔难,这或许已经成为很多人望“保险”而止步的主要原因之一,我们的保险公司,是否能改进理赔服务,更人性化、更简单、更便捷一些不好么!
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谈谈看法:第一对平安此次以负责的态度处理该案理赔,给予肯定!平安集团本就应该透明点,光明点,多点爱国爱民的情怀。第二有专家指平安等一干企业是精致的利己主义者,我想应该是事出有因,不能将责任全部推给平安等,这有些不公!因为我相信平安等初心是为人民服务的,我认为此类问题之所以发生,问题出在两个方面。
首先是平安代理人良莠不齐,告知不到位,核实不负责,理赔铁公鸡,如此,进多出少,公司是赚了不少钱,却留给了人们很不好的印象,到头来代理人也流失严重,真正的铁打菅盘流水兵,M大人一将成名万骨枯!
其次,中国基层保民文化水平有限,看不懂精算师们设计的合同。自我保护意思太弱,看不懂也不深究,马马虎虎就签了名,到头来,人家照章办事,保民们落了个血本无归,这怨谁呢?
核赔人员在工作上的失误,可以这么说吧?
无论哪个行业中都会出现的问题,保险因其恶名,显得敏感了点。上级复核也快速地纠正了错误。
我的想法是:1、对保险的信任不要太脆弱了。毕竟保险对我们的财富管理发挥着非常重要且独特的作用,我们需要理性对待。
2、有理赔争议一定投诉。就像这个***,如果不投诉不仅吃了亏,而且还吃得不明不白,那可真的冤枉到姥姥家了。
我在这里真的想骂人,平安寿险真的不要脸,我孩子住院就打95511咨询关于病床费报销的问题答复是只要在合理范围内没有上限只要总费用不超过保额就可以,而且我打了3遍电话确认,由于当时做的微创手术就选择住的单间一天500一共住了4天,可等到报销的时候一天只给报30我问其原因答复是95511对理赔政策不了解,之后我投诉了2个月始终没人理我,打了100遍95511要求回复人家就是没动静像死了一样,真的是太太太不要脸了不知道这样的公司为什么能够生存下来,我不要求你给我赔多少,只要求他们把理赔标准给我拿来都没有,原来是***随便定真他么缺德,一提到平安寿险我就生气,这种公司不会有好下场,对客户太不负责!
我去年人保买了一份叫什么康的保险,一家人都保,保费总共将近一千元,未交费前,工作人员说农保可以报的,他们也可以报,只要农保报完剩下人保买单,且当天买第二天就可以生效,反正他们信誓旦旦的,结果我没隔几天,去医院检查了胃肠道,发现有息肉就住院做了手术,出院后我打电话给他们,他说那不能报的,哎!后来我想想,农保扣后也就两三千元,就不去找他们了,所以说啊,买保险。。。呵呵。。。
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